Patogenesis Terjadinya Metastasis

 

1. Jelaskan patogenesis terjadinya metastasis!

            Metastasis terjadi secara bertahap setelah terjadinya angiogenesis. Akibat dari pembuluh darah baru yang terbentuk dari angiogenesis sel kanker bersifat fragile, maka memungkinkan sel-sel kanker dapat masuk ke dalam sirkulasi pembuluh darah. Sel kanker awalnya akan mengeluarkan sitokin-sitokin ke dalam sirkulasi darah untuk mencari tempat yang paling sesuai bagi sel kanker untuk tumbuh. Selanjutnya sel kanker akan merubah jenis sel dari yang berjenis epitelial menjadi mesenkim, proses ini dinamakan EMT (epithelial to mesenchymal transition) agar memiliki sifat yang lebih mudah bergerak dan bersifat invasif. Sel kanker selanjutnya akan melakukan intravasasi atau menembus pembuluh darah maupun pembuluh limfe dan bersirkulasi ke seluruh tubuh. Setelah sampai pada organ atau jaringan yang sesuai, sel kanker menempel pada pembuluh darah secara langsung maupun dengan memanfaatkan platelet. Selanjutnya sel kanker melakukan ekstravasasi atau keluar dari pembuluh darah serta merubah jenis selnya menjadi jenis sel awalnya dan melakukan kolonisasi.