Mekanisme Molekuler Brain Swelling Malaria Serebral

 

1. Jelaskan mekanisme molekuler yang terjadi pada kasus malaria serebral sehingga menimbulkan braun swelling dan berakhir pada kematian ?

1. Malaria serebral diawali dengan infeksi parasit plasmodium falciparum yang menginfeksi eritrosit. Parasit tersebut mampu mengeluarkan zat toxic dan menyebabkan respon tubuh mengeluarkan berbagai macam sitokin proinflamasi, seperti TNF (tumor necrosis factor), IL-1β (interleukin), IL-10, yang menyebabkan aktivasi endothelial dan sekuestrasi atau penempelan eritrosit pada dinding sel endotel. Respon dari sel neutrofil dan sel fagosit juga semakin meningkatkan aktivasi endotelial dan menyebabkan peningkatan permeabilitas vaskuler. Banyaknya komponen zat toxic dan sitokin-sitokin inflamasi tersebut dapat menembus sawar darah otak dan mencapai sistem saraf pusat. Akibat dari meningkatnya permeabilitas vaskuler dan penempelan eritrosit pada sirkulasi pembuluh darah otak maka akan menyebabkan kebocoran cairan pada jaringan otak, dan pembengkakan otak akibat dari sumbatan eritrosit yang menempel pada sel-sel endotel pada otak. Pembengkakan otot tersebut jika tidak ditangani dengan benar maka akan menyebabkan gangguan fungsi neurologis hingga kematian.